Evaluación del impacto tras la implantación del triage de adulto gestionado por enfermería Revista científica de la sociedad española de enfermería de urgencias y emergencias. Nº 14

Abstract

Objetivos: Analizar el impacto de un programa de triage en la demora en la atención de los pacientes en un servicio de urgencias hospitalarias. Conocer la valoración del personal de enfermería que ha iniciado la gestión del triage.

Método: Se realiza un estudio observacional prospectivo de tipo cohortes del total de 1413 pacientes que son atendidos en urgencias, durante el periodo enero del 2008 hasta abril 2009. Tras los seis meses de instauración y desarrollo del triage, se analiza esta herramienta desde la experiencia de los profesionales de enfermería en plantilla con una encuesta estructurada simple.

Resultados: Entre los diez primeros sin triage y los seis siguientes con triage, se evidencia una diferencia significativa como resultado de mejora en los tiempos en la primera atención (p<0.05); sin embargo, no se aprecia diferencia significativa en el tiempo total de estancia en urgencias.

Discusión: La gestión enfermera en el cambio organizativo del servicio de urgencias con la puesta en funcionamiento del triage gestionado por enfermería, ha estructurado la asistencia de una forma más efectiva y eficiente. En cuánto a los profesionales de enfermería, no ha habido diferencias significativas en el grupo de edad ni en el tiempo trabajado en la unidad, por lo que parece que solo influye la propia opinión de cada uno de los enfermeros. Consideramos muy importante el trabajo conjunto para poder desarrollar un marco común y mínimo de calidad para poder implantar objetivos de mejora específicos en la unidad.

Objective:

To analyze the impact of a programme of triage in the delay in the first attention of patients in a hospital emergency department.

To know the opinion of the nurses who initiated the triage management assessment.

Method: A prospective observational cohort study is undertaken in 1413 patients attending the emergency room of our institution, from January 2008 to April 2009. After six months of establishment and development of the triage, the nurses in charge analyze this tool with a structured simple survey.

Results: A significant difference (p<0.05) in the time to reach the first attention is found among the first ten months without triage and the following six months after the implementation of the programme. Notwithstanding, no signification is found in the total time of staying in the emergency room.

Discussion: Nurse management in the organizative remodelation inside an emergency unit with the implementation of a nurse-managed triage programme, has structured the assistance to the patients to a more efficient and effective way. Regarding the nursery personnel, significant differences have not been reached in terms of age or antiquity in the unit, seemingly that personal opinion of every nurse is the only influent factor. We consider that team and joined work are very important to implement a common strategy to develop specific improvement objectives in the unit.