Efectividad de la compresión isquémica más el estiramiento pasivo frente a las dos técnicas de forma aislada en la variación del umbral del dolor del punto gatillo 1 activo del trapecio superior

Abstract

Antecedentes: El dolor cervical de origen músculo-esquelético es una afección muy común dentro del sistema sanitario. Una de sus principales causas es el SDM y dentro de este, la presencia de PGM. El músculo más acusado por la presencia de PGM, es el trapecio, en concreto, su parte superior. Existe una gran variedad de técnicas destinadas al tratamiento de estos PGM, pero es necesario investigar cuál de estos métodos es el más adecuado y más efectivo en la disminución y mejora del dolor. Objetivo: Valorar la influencia del tratamiento combinado de compresión isquémica (IC) más estiramiento pasivo (EAMT) y de cada técnica de forma aislada en la variación del umbral del dolor a la presión (UDP) del PGM1 activo del músculo trapecio en pacientes con dolor cervical. Diseño: Estudio experimental: Analítico; controlado; aleatorizado; longitudinal y prospectivo. Simple ciego. Metodología: Se seleccionarán 60 sujetos, mayores de 18 años pertenecientes a la Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia “San Juan de Dios” con dolor cervical y diagnosticados de la actividad del PGM1 del trapecio superior, que cumplan los criterios de inclusión y exclusión. Serán divididos en 3 grupos, de forma aleatoria: El Grupo-A será tratado con IC en el PGM1, el Grupo-B con EAMT del trapecio y el Grupo-C con ambas técnicas IC+EAMT. Se realizarán tres mediciones mediante algometría por presión, pre-tratamiento, post-tratamiento y a los tres meses del tratamiento, cuyo fin es valorar si existen variaciones del UDP sobre el PGM1 del trapecio. El análisis se realizará mediante SPSS®(versión22) y utilizando el principio de intención de tratar. Para el contraste de hipótesis se realizará la prueba paramétrica ANOVA FACTORIAL.

Background: Musculoskeletal cervical pain is a very common issue in the health system. It is mainly caused by the MPS, especially because of the presence of TP. The most affected muscle due to the presence of TP is the trapezius, and particularly its upper region. There is a great variety of techniques designed for the TP treatment, but it is necessary to do some research on the most suitable and effective one in terms of decreasment of pain and improvement of the patient conditions. Objective: To analyze the influence in the variation of the activated TP1 pressure pain threshold (PPT) of the combined treatment of ischemic compression (IC) and passive stretching (PS), plus each technique separately, in the trapezius muscle. The study is carried on patients suffering cervical pain. Design: Experimental study: Analytic, controlled, randomized, longitudinal and prospective. Blind simple. Methodology: 60 candidates are selected from Escuela Universitaria de Enfermeria y Fisioterapia “San Juan de Dios”. They are all older than 18 years and they have been diagnosed of activity in the TP1 of the upper trapezius. All of them meet the inclusion and exclusion requirements. They are divided in 3 groups randomly: Group A patients are treated with IC in the TP1, Group B patients try PS of the trapezius and Group C receives the combined treatment of both techniques IC+PS. Three measurements are done by algometry by pressure. They are carried on before and after the treatment and additionally three months later to analyze the possible variations of the PPT in the TP1 of the trapezius. The analysis uses SPSS® (Version 22) computer software and the principle of treatment intention. To contrast the hypothesis, ANOVA FACTORIAL parametric test is used.