Efectividad de las ondas de choque frente a la compresión isquémica en punto gatillo miofascial latente de la musculatura epicondílea en datos de fuerza

Abstract

Antecedentes La principal causa del dolor músculo-esquelético es el causado por los puntos gatillo miofasciales generándose el síndrome de dolor miofascial. Este síndrome es muy frecuente en la población, causando dolor local, rigidez muscular y disminución del rango de movimiento articular. La evaluación de estos puntos debe ser una parte importante del examen físico. Existen numerosos tratamientos disponibles para los puntos gatillo. Dentro de la terapia manual, se sitúa como tratamiento habitual la compresión isquémica. En la actualidad, las ondas de choque constituyen una herramienta esencial para el tratamiento no invasivo de trastornos músculoesqueléticos y cada vez es más utilizada en el tratamiento de puntos gatillo miofasciales. Para la valoración del efecto de estas técnicas y de los dispositivos usados en fisioterapia existen pruebas biomecánicas como es la dinamometría. Objetivo Valorar la influencia sobre los datos de fuerza de la articulación de la muñeca en el plano sagital, en sujetos sanos entre 18 y 60 años, tras la aplicación de ondas de choque versus compresión isquémica, en puntos gatillo miofasciales latentes del extensor radial corto y largo del carpo. Metodología Se ha redactado un proyecto de investigación en el que se ha diseñado un estudio analítico, experimental, con 60 mediciones de 30 sujetos sanos entre 18 y 60 años. Todos recibieron las intervenciones de manera aleatorizadas, compresión isquémica y ondas de choque en el extensor radial corto y largo del carpo. Las mediciones se han llevado a cabo con un sistema de dinamometría. Se realizan dos mediciones, una antes de la intervención y otra después; en las que se valora la fuerza pico máxima, la fuerza media y el coeficiente de variación. Se ha realizado un análisis descriptivo de cada variable del estudio, y un contraste de hipótesis bilateral de los datos pre y post de las variables con un Wilcoxon para muestras relacionadas, asumiendo un valor de p>0,05. Conclusiones Tras analizar los daos obtenidos a partir del test isométrico realizado con el dinamómetro isocinético del movimiento de flexión dorsal de la muñeca en sujetos sanos entre 18 y 60 años, podemos afirmar que no existen diferencias significativas en los datos de fuerza pico y fuerza media tras la aplicación de compresión isquémica y ondas de choque en puntos gatillos miofasciales latentes del extensor radial corto y largo del carpo. Sin embargo, sí existen diferencias en los datos de coeficiente de variación en ambas intervenciones.

Background The main cause of musculoskeletal pain is myofascial trigger generating myofascial pain syndrome caused by points. This syndrome is very common in the population, causing local pain, muscle stiffness and decreased range of motion of joints. The evaluation of these points must be an important part of the physical examination. There are numerous treatments available for trigger points. Within manual therapy, ischemic compression stands as usual treatment. Currently, the shock waves are an essential tool for treatment non-invasive muscle-skeletal disorders and it is most commonly used in the treatment of myofascial trigger points. For the assessment of the effect of these techniques and devices used in physiotherapy there are biomechanical tests as the dynamometry. Objectives Assess the influence on data of force of the wrist joint in the sagittal plane, in healthy subjects aged 18-60, after the application of shock wave versus ischemic compression, in points of short and long radial extensor carpal latent myofascial trigger. Methodology It has been drawn up a research project which has been designed an analytical, experimental, Studio 60 measurements from 30 healthy subjects between 18 and 60 years. All received interventions in a way randomized, ischemic compression and shock waves in short and long radial extensor carpal. Measurements have been conducted with dynamometry system. Two measurements, one before the intervention and another held after; where is valued force peak maximum, medium strength and coefficient of variation. Done a descriptive analysis of each variable of the study, and a contrast of bilateral hypothesis of data pre and post variables with a Wilcoxon for samples related, assuming a p > 0.05. Conclusions After analyzing the give you obtained from the isometric test performed with the dorsal flexion of the wrist movement isokinetic dynamometer in healthy subjects between 18 and 60 years, we can say that significant differences in strength data there are peak and average strength after the application of ischemic compression and shock wave points triggers latent myofascial of short and long radial extensor carpal. There are however, differences in the data of coefficient of variation in both interventions.