Efectividad de la técnica de dinamización neural del nervio mediano en el tratamiento habitual del síndrome del túnel carpiano leve o moderado

Abstract

El síndrome del túnel carpiano es una de las neuropatías periféricas más frecuentes del miembro superior. El mecanismo lesional se produce por una compresión neural en la zona del túnel carpiano de origen idiopático que provoca la sintomatología propia de una neuropatía. En la revisión bibliográfica se han encontrado diversos estudios que verifican la existencia de un proceso de sensibilización central al dolor en pacientes con síndrome del túnel carpiano. Por ello se propone en este estudio la técnica de dinamización neural de Neurodinámica como nuevo tratamiento enfocado al sistema neural afectado en esta patología. El objetivo del estudio es comprobar la eficacia de la técnica de dinamización neural sobre el nervio mediano en el tratamiento habitual de fisioterapia en la patología del síndrome del túnel carpiano leve o moderado. Se trata de un estudio analítico, experimental, prospectivo, longitudinal y enmascarado. La muestra del estudio son 42 sujetos de ambos sexos, entre 18 y 65 años. Los sujetos presentan el síndrome del túnel carpiano unilateral o bilateral en grado leve o moderado con 6 meses de duración de sintomatología. Se dividirá a los sujetos de estudio en dos grupos de forma aleatoria: el grupo control, será tratado mediante el tratamiento habitual de fisioterapia, mientras que el grupo experimental será tratado con la técnica de dinamización neural de Neurodinámica del nervio mediano junto con el tratamiento habitual. Se realizarán dos mediciones, pre y post tratamiento, en las cuales se medirá: la variación del dolor mediante la escala EVA, fuerza de prensión medida con el dinamómetro isocinético, y la funcionalidad medida con el cuestionario BCTQ. Las variables resultado se utilizarán para la comparación de resultados en ambos grupos.

Carpal tunnel syndrome is one of the most common peripheral neuropathies of the upper limb. The lesional mechanism is produced by a neural compression in the area of the carpal tunnel of idiopathic origins that causes the symptomatology of a neuropathy. Reviewing the literature, research verified the existence of a process of central sensitization in patients with carpal tunnel syndrome. This study proposes the neural dynamization technique of Neurodynamic as a new treatment focused on the neural system affected in this pathology. The aim of the study is to verify the effectiveness of the neural dynamization technique on the median nerve in the usual treatment of physical therapy in the pathology of mild or moderate carpal tunnel syndrome. This is an analytical, experimental, prospective, longitudinal and simple blinded study. The sample of the study are 42 subjects, male and female, between 18 and 65 years. The subjects had mild or moderate unilateral or bilateral carpal tunnel syndrome with a 6-month symptomatology duration. The subjects to be studied will be divided randomly, into two groups: the control group will be treated by the usual physiotherapy treatment, while the experimental group will be treated with the neural dynamization of the Neurodynamic technique of the median nerve in addition to the usual treatment. Two measurements, pre- and post-treatment, will be carried out, measuring the variation of pain through the EVA scale, grip strength measured with the isokinetic dynamometer, and the functionality measured with the BCTQ questionnaire. The outcome variables will be used in order to compare results from both groups.