Eficacia del ejercicio excéntrico y la magnetoterapia en la prevención de la reagudización de tendinopatías aquíleas en corredores de fondo y medio fondo de 18-30 años tras su reincorporación a la práctica deportiva

Abstract

Introducción: La tendinopatía aquílea es una lesión del tendón calcáneo asociada a menudo (aunque no necesariamente) a una inflamación crónica y engrosamiento de la vaina del tendón y una degeneración del tejido conectivo en el cuerpo de este. Se produce por sobrecarga, por lo que es frecuente en deportes en los que predominan la carrera y el salto, aunque también se da en personas sedentarias. El tipo de tendinopatía más frecuente es la no insercional, caracterizada por el dolor en el tercio medio del tendón. La mayoría de los estudios coinciden en que el ejercicio excéntrico es efectivo en la rehabilitación puesto que previene el deterioro. Últimamente existe evidencia de la eficacia de la aplicación de Campos Electromagnéticos Pulsados (PEMF o Magnetoterapia) en la mejora de la vascularización y en la regeneración de las células tisulares del tendón. Objetivo principal: Valorar si el ejercicio excéntrico previene recaídas en corredores que ya se han incorporado al entrenamiento tras una lesión aquílea de la porción media, y si su combinación con magnetoterapia ayuda a mejorar los resultados. Método: Repartiremos a los 87 corredores en tres grupos repartidos de forma aleatoria. El Grupo 1 (G1) entrenará sin ningún protocolo añadido a partir de la semana 24, en que abandona la rehabilitación. El Grupo 2 (G2) incorporará un protocolo de ejercicio excéntrico de la semana 25 a la 48. El Grupo 3 (G3) incorporará igualmente el ejercicio excéntrico combinado con aplicación semanal de Magnetoterapia. El estudio tendrá una duración de 24 semanas (semanas 25-48 desde la lesión). Se medirá el dolor en el tendón si existiera utilizando el cuestionario VISA-A y el algómetro en las semanas 0, 4, 8, 12 y 24. El grosor del tendón y su vascularización se medirán (mediante ecografía y Doppler) en las semanas 0, 4, 8, 12 y 24.

Introduction: Achilles tendinopathy is a pathology of the calcaneal tendón which is often (although not necessarily) associated with a chronical swelling and thickening of the tendon sheath, and degeneration of the connective tissue of this structure. It is produced due to overloading, thus it is a frequent injury in sports where running and jumping are common exercises; however, it also affects sedentary people. The most common achilles tendinopathy is the non-insertional, which is characterized by pain in the mid-portion of the tendon. Most researches agree that excentric exercise if effective in the rehab of the majority of patients, since it prevents the deterioration. For some time now there has been evidence of the efficacy of Pulsed Electromagnetic Field therapy (PEMF or Magnetotherapy) in the improvement of the vascularization and regeneration of the cells in the tendon´s tissue. Main objetives: To assess whether excentric exercise prevents relapse in runners who have already returned to sport after rehabilitating from a mid-portion achilles tendinopathy, and if excentric exercise combined with magnetotherapy can improve these results. Methodology: We will divide randomly the 87 runners into three groups of 29. Group 1 (G1) will train without any added protocol from week 24 of their rehabilitation process. Group 2 (G2) will bring in a protocol of excentric exercise together with the regular training from during weeks 24 to 48. Group 3 (G3) will bring in the same protocol as Group 2, plus weekly theraphy with Magnetotherapy. The research will last 24 weeks (from week 25 to week 48 from the injury). The variables measured will be pain threshold (using an algometer), and stiffness and functionality (using the VISA-A questionnaire). Ecodoppler will be used to measure the thickness and vascularization of the tendon. Measures will take place during weeks 0, 4, 8, 12 and 24.