Introducción de la neurodinamia en el tratamiento habitual de cervicalgias

Abstract

Antecedentes: La cervicalgia es una de las patologías más comunes dentro de la población adulta, siendo padecida por casi todo el mundo en algún momento de su vida y uno de los principales motivos de consulta en fisioterapia. Las causas de aparición de las cervicalgias son muy diversas, desde latigazos cervicales causados por accidentes de tráfico, pasando por problemas en la articulación temporomandibular o por la ausencia de hábitos posturales adecuados en personas que trabajan con ordenador (no realizar descansos, mala postura estática). El tratamiento habitual para cervicalgias suele centrarse en masoterapia, estiramientos y técnicas articulatorias. La neurodinamia está considerada una terapia complementaria dentro de la intervención terapéutica, pero no está incluida en los protocolos habituales de tratamiento. Existiendo evidencia de los beneficios en factores neurofisiológicos como en la fuerza máxima, el rango articular o en la sensación del dolor. Objetivo: Sabiendo que la terapia de neurodinamia reduce la sensación de dolor, mejora la fuerza y el ROM. Nuestro objetivo es introducir la neurodinamia en el tratamiento habitual de cervicalgias, buscando conseguir un tratamiento integral de todas las estructuras que puedan afectar y/o perpetuar las cervicalgias sin que exista patología del disco intervertebral. Metodología: Se realiza un estudio cuasi experimental, longitudinal y prospectivo. La muestra está formada por 46 sujetos, de ambos sexos y mayores de edad, divididos en dos grupos de 23 sujetos cada uno. Solo habrá cegamiento del fisioterapeuta encargado de las mediciones de valoración, que examinará la percepción del dolor de cada sujeto a través de una escala EVA y algometría, la fuerza máxima isométrica con una unidad multicervical y el rango articular activo del raquis cervical, a través del dispositivo Hawk. Al grupo de control se le aplicará el tratamiento habitual para cervicalgias por latigazo cervical, y al grupo experimental se le aplicará el tratamiento habitual añadiendo técnicas de neurodinamia.

Background: The neck pain is one of the more common pathologies in general population, it is being suffered by almost everyone in some point of their lives, and one of main physiotherapy consultation. The onset of neck pain can be caused from whiplash injuries in car accidents, temporomandibular joint problems o the lack of proper postural habits in office workers (absence of breaks, bad static posture). The common treatment in neck pain is focused on massotherapy, stretching and articulatory techniques. Neurodynamic is considered a complement therapy, but it is not included in the usual therapy intervention. There is evidence about the benefits in neurophysiological like maximum strength, range of motion or painful sensation. Objetives: We know the benefits of neurodynamic techniques, decreasing painful sensation, improving ROM and strength. The objective is the inclusion of the neurodynamic techniques in the regular treatment for neck pain, looking for integral treatment of every structure which can affect or perpetuate neck pain without an intervertebral disc pathology. Methodology: A quasi – experimental, longitudinal and prospective study will be carried out. The sample will be 46 adult subjects from both sex and divided in two groups of 23. One physiotherapist will be blinded, and he will measure pre and post intervention: the sensation of pain by the use of visual analog scale and algometry, the maximum isometric strength with MCU and active cervical spine ROM by the use of Hawk device. The control group will receive usual treatment for whiplash neck pain, and the experimental group will receive the usual treatment for whiplash neck pain plus neurodynamic techniques.