Impacto de la retirada de los lavabos en una unidad de cuidados intensivos sobre los aislamientos por bacilos gramnegativos no fermentadores en pacientes con ventilación mecánica invasiva
Fecha
2019-04-05Autor
Estado
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Introducción y objetivo: La contaminación de los lavabos, incluso por su infrautilización, se asocia a la
transmisión de bacilos gramnegativos no fermentadores (BGNNF) en unidades que atienden a pacientes
con alto riesgo de infección. Tras vigilancia previa con muestras ambientales y de pacientes, se explora
ahora el impacto de la retirada de los lavabos de los boxes de una UCI sobre aislamientos incidentes relacionados con la atención sanitaria en muestras de broncoaspirado de pacientes con ventilación mecánica
invasiva (VMI).
Material y métodos: Estudio cuasiexperimental antes-después, con anualidades preintervención y postintervención correspondientes a los períodos abril 2014-2016 y abril 2016-2017, respectivamente. Se
estudiaron las densidades de incidencia por 1.000 días deVMI comparándose por el método exacto basado
en la distribución binomial y estimándose la razón de densidades de incidencia.
Resultados: Las densidades de incidenciapor 1.000 días deVMI de aislamientosporBGNNF enlasmuestras
de broncoaspirado de los períodos pre y postintervención fueron 11,28 y 1,91, respectivamente, lo que
supone una densidad de incidencia postintervención 5,90 veces menor que la previa (IC95%: 1,49-51,05;
p = 0,003).
Conclusiones: A pesar de las limitaciones del diseno, ˜ la retirada de los lavabos apunta a una reducción de
los aislamientos. Introduction and objective: Contamination of sinks, even due to their underuse, is associated with the
transmissionofnon-fermenting gram-negative bacilli(NFGNB)to patients inAugmentedCare Units.After
previous monitoring with environmental and patient samples, we now explore the impact of removing
sinks from ICU cubicles on incidental isolations related to health care in bronchoaspirate samples of
patients with invasive mechanical ventilation (IMV).
Material and methods: Quasi-experimental study, before-and-after, pre-intervention annuities April
2014-2016 and post-intervention April 2016-2017. Incidence densities per 1,000 days of IMV were studied, comparing by the exact method based on the binomial distribution and estimating the incidence
density ratio.
Results: The incidence densities per 1,000 days of IMV of isolations by NFGNB in bronchoaspirate samples
ofthe pre and post-intervention periods were 11.28 and 1.9, respectively. This implies a post-intervention
incidence density 5.90 times lower than before (95% CI: 1.49-51.05, P = .003).
Conclusions: Despite of the limitations of the design, the removal of sinks showed a reduction of the
isolations.
Impacto de la retirada de los lavabos en una unidad de cuidados intensivos sobre los aislamientos por bacilos gramnegativos no fermentadores en pacientes con ventilación mecánica invasiva
Tipo de Actividad
Artículos en revistasISSN
0025-7753Palabras Clave
Vigilancia Bacilo gramnegativo no fermentador Broncoaspirado Lavabo Unidad de cuidados intensivos Control de la infecciónMonitoring Non-fermenting gram-negative bacilli Bronchoaspirate sample Sink Intensive care unit Infection control