Manejo de complicaciones en herida traumática. Terapia de presión negativa VAC® con instilación

Abstract

Las fracturas complejas provocadas por traumatismos de alta energía constituyen un importante desafío quirúrgico debido a la afectación de vasos, piel y tejidos subcutáneos. La terapia de presión negativa mediante sistema VAC se ha convertido en una herramienta de gran utilidad para el tratamiento de estas lesiones. Su aplicación de presión negativa sobre el lecho de la herida favorece la cicatrización mediante la formación de tejido de granulación, mantiene limpia la herida y contribuye a evitar la colonización bacteriana. Utilizada como método principal o combinada con otras técnicas, permite adoptar alternativas más conservadoras en el tratamiento. El artículo describe la aplicación de la terapia VAC en un caso clínico de lesión compleja, mostrando su eficacia y destacando el beneficio añadido de la terapia con instilación.The complex fractures caused by high energy trauma pose a major surgical challenge because of the involvement of vessels, skin and subcutaneous tissues. Vacuum Assisted Closure (VAC) therapy has become a useful tool for treating these complex wounds. Based on the application of negative pressure to the wound bed, it promotes healing through granulation tissue formation, while keeping the wound clean and helping to prevent bacterial colonization. Used as a primary method or in combination with other therapeutic approaches, VAC therapy allows more conservative options in wound management. The article describes its application in a clinical case involving a complex traumatic injury, demonstrating the effectiveness of negative-pressure wound therapy and highlighting the additional benefits obtained through the use of instillation therapy.