Evaluation of the effectiveness of cognitive–behavioural therapy for insomnia delivered by nurses and physicians for patients in primary care (the NPD study): protocol for a cluster randomised controlled trial

Abstract

Introducción El insomnio es el trastorno del sueño más común, afecta negativamente la vida diaria y aumenta el riesgo de problemas de salud crónicos y agudos. De las pocas personas que buscan tratamiento para el insomnio, la mayoría lo hace en centros de atención primaria. El manejo del insomnio se centra habitualmente en la prescripción de hipnóticos y recomendaciones de higiene del sueño, aunque estos no son los tratamientos más eficaces. Por el contrario, la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-i), considerada el tratamiento de primera línea para el insomnio persistente, rara vez es prescrita por médicos de atención primaria (MAP) o enfermeras de atención primaria (ECP). La reticencia de estos profesionales a proporcionar TCC-i se atribuye principalmente a su alta carga de trabajo y a las dificultades para adquirir las habilidades necesarias para administrar esta intervención.Introduction Insomnia is the most common sleep disorder, and it adversely impacts daily living and increases the risk of chronic and acute health problems. Of the few individuals who seek treatment for insomnia, most pursue help in primary care settings. The management of insomnia most commonly focuses on the prescription of hypnotics and sleep hygiene recommendations, although these are not the most effective treatments. Conversely, cognitive–behavioural therapy for insomnia (CBT-i), which is considered to be the first-line treatment for persistent insomnia, is seldom prescribed by primary care physicians (PCPs) or primary care nurses (PCNs). The hesitancy of these professionals to provide CBT-i is mainly attributed to their heavy workloads and the difficulties in acquiring the skills needed to administer this intervention.