Uso y manejo de accesos para fluidoterapia en situación de emergencia en combate

Abstract

Introducción: Los enfermeros desempeñamos una función muy importante a la hora de la canalización de accesos venosos. El trabajo se centra en los diferentes accesos venosos que se pueden canalizar a un paciente que ha sufrido la amputación de sus MMSS por la explosión de un artefacto explosivo improvisado. Esto hará que no se puedan canalizar los accesos venosos habituales en los brazos y los enfermeros tengan que elegir en función del tiempo, escenario y de los recursos que dispongan entre la vía yugular externa, vía femoral o la vía intraósea. Objetivo: Analizar las diferentes técnicas de canalización de accesos para fluidoterapia en pacientes que han sufrido la amputación de sus MMSS por una explosión y no se puede conseguir un acceso venoso común y determinar cuál es la mejor opción entre ellas para lograr estabilizar al paciente lo antes posible. Metodología: Se ha llevado a cabo una revisión de la literatura existente sobre el tema consultando las distintas bases de datos: Medline a través de PubMed, Dialnet, Scielo, Medes, CINHAL y Google Académico. Implicaciones para la práctica enfermera: Con la realización de este estudio se pretende ampliar los conocimientos de los enfermeros a cerca de los distintos tipos de accesos para fluidoterapia en situaciones de emergencia donde no se pueden utilizar los accesos más habituales en los lugares más comunes (MMSS). Esto supone una práctica importante ya que los enfermeros desempeñamos un papel fundamental a la hora de conseguir accesos venosos en tiempo limitado y para ello necesitamos estar bien formados y saber actuar ante este tipo de situaciones.Introduction: Nurses play a very important role in the cannulation of venous access. This work focuses on the different venous accesses that can be channeled in a patient who has had their upper limbs amputated by an IED explosion. This will mean that the usual venous accesses in the arms cannot be used and nurses will have to choose between the external jugular, femoral and intraosseous routes, depending on the time and resources available. Objective: To analyze the different techniques of access cannulation for fluid therapy in patients who have suffered the amputation of their upper limbs due to an explosion and a common venous access cannot be obtained and to determine which is the best option among them in order to stabilize the patient as soon as possible. Methodology: The existing literature on the subject has been reviewed consulting different databases: Medline through PubMed, Dialnet, Scielo, Medes, CINHAL and Google Scholar. Implications for nursing practice: The aim of this study is to increase nurses' knowledge of the different types of access for fluid therapy in emergency situations where the most common accesses cannot be used in the most normal places (upper limbs). This is an important practice as nurses play a fundamental role in obtaining venous access in limited time and for this reason, they need to be well trained and know how to act in this type of situation.