La trayectoria del consumo de sustancia psicoactivas en España deconstruyendo las drogas y las adicciones

Abstract

.El capítulo analiza la evolución del consumo de sustancias psicoactivas en España y las respuestas sociales y sanitarias. Desde los usos tradicionales hasta la crisis de la heroína en los años 80, se describe cómo factores políticos, económicos y culturales impulsaron un consumo masivo que generó graves problemas: sobredosis, VIH, criminalización y alarma social. Las políticas iniciales centradas en la abstinencia resultaron ineficaces, dando paso a programas de reducción de riesgos y mantenimiento con metadona. Posteriormente, el consumo se diversificó hacia cocaína, cannabis y drogas sintéticas, mientras alcohol y tabaco siguen siendo las sustancias más prevalentes y dañinas. El texto destaca la importancia de sistemas de monitorización como SEIT, OEDA y SEAT, que permiten conocer tendencias y diseñar intervenciones. En el siglo XXI, los patrones de consumo se vinculan al ocio juvenil y muestran diferencias de género, con mayor consumo de hipnosedantes en mujeres y prácticas como botellón entre adolescentes. Se subraya la necesidad de incorporar perspectiva de género e interseccionalidad en prevención y tratamiento, así como enfoques sociales frente a modelos biomédicos. Las conclusiones insisten en fortalecer la prevención, adaptar intervenciones a colectivos vulnerables y promover políticas integrales que reduzcan desigualdades estructurales..This chapter examines the trajectory of psychoactive substance use in Spain and the societal and health responses. From traditional uses to the heroin crisis of the 1980s, it explains how political, economic, and cultural factors fueled widespread consumption, leading to severe consequences: overdoses, HIV infections, criminalization, and social alarm. Initial abstinence-focused policies proved ineffective, paving the way for harm reduction programs and methadone maintenance. Later, consumption shifted toward cocaine, cannabis, and synthetic drugs, while alcohol and tobacco remain the most prevalent and harmful substances. The text highlights monitoring systems such as SEIT, OEDA, and SEAT, which track trends and inform interventions. In the 21st century, consumption patterns are linked to leisure activities and show gender differences, with higher use of sedatives among women and practices like binge drinking among adolescents. The chapter stresses the need to integrate gender and intersectional perspectives in prevention and treatment, as well as social approaches over purely biomedical models. Conclusions call for strengthening prevention, tailoring interventions for vulnerable groups, and promoting comprehensive policies to reduce structural inequalities.