Principios de ACT en psicosomática gastrointestinal asociada a la ansiedad - Estudio de caso - NARA

Abstract

Este trabajo presenta un estudio de caso que ilustra la aplicación del principio de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) en una paciente con náuseas y vómitos relacionados con la ansiedad. Inicialmente, se proporciona una introducción teórica sobre la relación entre los síntomas gastrointestinales y la ansiedad, así como la eficacia de ACT en diversos problemas. Luego, se detalla la metodología de evaluación y se presenta el caso. En la evaluación inicial, se recopila información sobre áreas familiares, sociales, de pareja, personales y eventos significativos, además del nivel de flexibilidad psicológica de la paciente. Se realiza una formulación del caso utilizando los seis principios de flexibilidad psicológica de ACT: aceptación, defusión, contacto con el momento presente, yo como contexto, contacto con los valores y acción comprometida. La intervención terapéutica se centró en trabajar los principios más problemáticos usando diarios de emociones, metáforas, psicoeducación y exposiciones a estresores. Durante el proceso, se abordó la preocupación de la paciente por su imagen corporal. Los resultados de la intervención mostraron una eliminación de la sintomatología gastrointestinal, mejor aceptación emocional, mayor defusión cognitiva, y mayor claridad en los valores y acciones comprometidas con ellos. Además, se observó una alta satisfacción subjetiva con la terapia y una disminución de la insatisfacción y distorsión corporal. En la discusión, se mencionan las limitaciones del estudio, como la inexperiencia de la terapeuta, la falta de análisis estadístico y el poco control sobre variables extrañas. Se sugieren líneas de investigación sobre la problemática principal y otros factores importantes en la psicoterapia, como la integración, la alianza y el género.This paper presents a case study illustrating the application of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) principles in a patient with gastrointestinal symptoms (nausea and vomiting) associated with anxiety. Initially, a theoretical introduction is provided on the relationship between gastrointestinal symptoms and anxiety, as well as the effectiveness of ACT in various issues. The evaluation methodology is then detailed, and the case is presented. In the initial evaluation, information was collected on areas such as family, social, personal areas, and significant events, as well as the patient's level of psychological flexibility. A case formulation was made using the six principles of psychological flexibility in ACT: acceptance, cognitive defusion, contact with the present moment, self as context, values, and committed action. The therapeutic intervention focused on addressing the most problematic principles using emotion diaries, metaphors, psychoeducation, and exposure to stressors. During the process, the patient's concern with body image was addressed. The intervention results showed the elimination of gastrointestinal symptoms, improved emotional acceptance, greater cognitive defusion, and clearer values and committed actions. Additionally, there was high subjective satisfaction with the therapy and a reduction in body dissatisfaction and distortion. The discussion highlights the study's limitations, such as the therapist's inexperience, lack of statistical analysis, and poor control over extraneous variables. Future research directions are suggested, focusing on the main issue and other important factors in psychotherapy, such as integration, alliance, and gender.