Comparación entre contracción isométrica de empuje (PIMA) y de retención (HIMA) en la recuperación funcional del cuádriceps tras reconstrucción del ligamento cruzado anterior en futbolistas

Abstract

Antecedentes: La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las lesiones más prevalentes en el fútbol con afectación multidimensional. Tras la reconstrucción quirúrgica (RLCA), la recuperación funcional del cuádriceps se establece como un objetivo indispensable en la fisioterapia por las múltiples repercusiones asociadas a su debilidad. El tratamiento debe enfocarse no solo en la mejora de la fuerza y el volumen muscular, sino también en el restablecimiento del control neuromuscular y la activación más eficiente del cuádriceps. El entrenamiento de fuerza isométrica forma parte de los programas de recuperación funcional tradicionales tras la RLCA. Sin embargo, en la actualidad existe aún una escasa evidencia sobre cuál de sus dos modalidades, la isometría de empuje (PIMA) o la isometría de retención (HIMA), desempeña un papel más eficiente en la recuperación del cuádriceps. Objetivo principal: El objetivo de este estudio es determinar si el tratamiento PIMA es más eficaz que el tratamiento HIMA en futbolistas que han sido intervenidos quirúrgicamente del LCA. Metodología: Se realizará un estudio experimental con futbolistas derivados de la Federación Madrileña de Fútbol, que hayan sido intervenidos de RLCA y cumplan los criterios de inclusión y exclusión. Se dividirán a los participantes en dos grupos de trabajo. Cada grupo realizará un protocolo diferente de trabajo, PIMA o HIMA. Las variables de estudio serán la fuerza isométrica máxima, el volumen muscular y el reclutamiento muscular del cuádriceps, y la evaluación subjetiva de la rodilla. Se realizarán dos mediciones, una pre-tratamiento y otra post-tratamiento. Con los datos obtenidos se realizará un análisis estadístico para valorar los posibles cambios de cada protocoloBackground: Anterior cruciate ligament (ACL) injury is one of the most prevalent injuries in football and presents with multidimensional implications. Following surgical reconstruction (ACLR), functional recovery of the quadriceps is considered an essential objective in physiotherapy due to the numerous consequences associated with its weakness. Treatment should focus not only on improving muscle strength and volume, but also on restoring neuromuscular control and achieving more efficient quadriceps activation. Isometric strength training is commonly included in traditional functional rehabilitation programmes after ACLR. However, there is currently limited evidence regarding which of its two modalities, push isometric (PIMA) or hold isometric (HIMA), plays a more effective role in quadriceps recovery. Main objective: The aim of this study is to determine whether PIMA treatment is more effective than HIMA treatment in football players following surgical reconstruction of the ACL. Methodology: An experimental study will be conducted with football players referred by the Madrid Football Federation who have undergone ACL reconstruction (ACLR) and meet the established inclusion and exclusion criteria. Participants will be randomly assigned to two intervention groups. Each group will follow a different training protocol: PIMA or HIMA. The study variables will include maximal isometric quadriceps strength, quadriceps muscle volume, quadriceps muscle recruitment, and subjective knee assessment. Two measurements will be taken: one before and one after the intervention. The data obtained will be subjected to statistical analysis to evaluate the potential changes associated with each protocol.