Variación de la fuerza del cuádriceps en pacientes mayores de 65 años con artrosis de rodilla aplicando hidrocinesiterapia vs ejercicios en tierra

Abstract

Antecedentes: La artrosis es la enfermedad osteoarticular más habitual en el adulto y posiblemente una de las causas más frecuentes de incapacidad entre los mayores de 65 años (1), presentando una alta prevalencia con unos grandes costes sociosanitarios. Metodología: Estudio analítico, experimental, con dos grupos de intervención aleatorizados. Se escogerán a un total de 776 pacientes mayores de 65 años diagnosticados de artrosis de rodilla y que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Los dividiremos aleatoriamente en 2 grupos: Grupo hidrocinesiterapia (n=388) y grupo tierra (n=388). Ambos grupos realizarán 4 sesiones de tratamiento a la semana, durante 6 semanas consecutivas. El grupo “hidrocinesiterapia” llevara a cabo los ejercicios en una piscina climatizada a 33ºC. El grupo “tierra” llevara a cabo los ejercicios en una sala de un gimnasio para clases grupales. Ambos grupos realizarán la misma tabla de ejercicios o lo más parecida posible, adaptando los ejercicios en cada caso. Cada sesión tendrá una duración de 50 minutos. Las sesiones de tratamiento las llevarán a cabo dos fisioterapeutas, uno por cada grupo, entrenados para aplicar los mismos ejercicios en cada grupo. Variables: Fuerza del cuádriceps medida a través de maquina dinamométrica con test isométrico de 3 segundos. La fuerza máxima realizada en el test isométrico será valorada en Kilogramos. ROM a través de goniometría. Dolor a través de la escala EVA. Numero de caídas a través de escala numérica de 1 al 10, correspondiéndose el número seleccionado a las caídas sufridas en el último año. La recogida de los datos pre-intervención se realizará 7 días antes del inicio del tratamiento para ambos grupos. La recogida de datos post-intervención se realizará 7 días después de finalizar el estudio para ambos grupos. Para la variable caídas se realizará una encuesta telefónica pasados 6 meses tras la intervención, en la que interrogaremos al sujeto sobre el nº de caídas que ha sufrido a los largo de ese tiempo. Los datos serán analizados utilizando el principio de intención de tratar, mediante un análisis de medias de los datos obtenidos antes y después de la intervención. Objetivos: Determinar los efectos de la hidrocinesiterapia en comparación con los ejercicios convencionales en tierra sobre la fuerza, dolor, ROM y nº de caídas en la artrosis de rodilla.Background: osteoarthritis is the most common osteoarticular illness in the adults and possibly one of the most frequently causes of disability in persons older than 65 (1). This result in a higher economics and health costs. Methodology: Analytic research, experimental with randomisation and two intervention groups. 776 of patients older than 65 years old will be chosen. These patients must have been diagnosed with osteoarthritis of the knee and must have had the inclusion and exclusion criteria that have been laid down. We will divide in two randomly groups: hydrokinesitherapy group (n=388) and the ground group (n=388). Both of them will do 4 sessions per week, during 6 consecutive weeks. Hydrokinesitherapy group will do the exercises in a heated pool with 33ºC. Ground group will do their exercises in a gym room. Both groups will do the same exercise routine. Each session will last 50 minutes. Two physiotherapist will give these sessions, one for each group. Outcomes: Quadriceps's strength measure through dynamometric machine with isometric test during 3 seconds. The maximum force that has been done by using the isometric test will be marked in kilogram. The pain will be measured through VAS scale and ROM will be measured by using a goniometer. The number of falls will be measured by using a numeric scale (from 1 to 10), the chosen number depends on the number of fallings over the past year. In both groups, data will be picked up seven days before treatment and seven days after this research ended. In the case of fallen variable a telephone survey will be done six months later. In this telephone survey, we will ask about the number of fallings over this time. We will analyze the data by using the intention-to-treat principle by an average research from the before and after intervention data. Aim: Determine hydrokinesitherapy’s effects compared with conventional ground exercises on strength, pain, ROM and the number of falls in osteoarthritis of the knee.