La inclusión de la neuromodulación del tibial posterior en el tratamiento habitual de fisioterapia en hombres con incontinencia urinaria mixta tras una prostatectomía radical

Abstract

Antecedentes: El cáncer de próstata es uno de los tumores más agresivos entre los hombres con una gran prevalencia en nuestro país y a nivel internacional. Su intervención quirúrgica, la prostatectomía radical, concierne una serie de complicaciones asociadas entre las que se encuentra la incontinencia urinaria. La incontinencia urinaria se define como la pérdida involuntaria de orina debido a una alteración estructural y/o funcional del suelo pélvico. Este proceso patológico conlleva un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes, y el tratamiento conservador a través de la fisioterapia es considerado la mejor opción para el abordaje de esta patología. Objetivo: Evaluar la efectividad de la inclusión de la neuromodulación del tibial posterior en el tratamiento habitual de fisioterapia en hombres con incontinencia urinaria mixta tras una prostatectomía radical en la variación de la fuerza, la frecuencia miccional y la calidad de vida. Metodología: Estudio experimental analítico, longitudinal y prospectivo con un cegamiento del evaluador y analista de los datos. Se realiza con una muestra de 36 sujetos que se dividen en dos grupos: el grupo control (n=18) y grupo experimental (n=18). El grupo control recibe el tratamiento habitual de fisioterapia, y el grupo experimental recibe adicionalmente neuromodulación del tibial posterior. Las herramientas de medición utilizadas son la escala Oxford modificada, un perineómetro intra-anal, un diario miccional y el cuestionario de calidad de vida King’s Health. El estudio tiene una duración de 12 semanas y se realizan las mediciones durante las dos semanas previas y posteriores a la intervención del estudio. Para el análisis de datos que se obtengan en el estudio se utilizará el programa IBM Statistics v 29.0.Background: Prostate cancer is one of the most aggressive tumours among men, with high prevalence both nationally and internationally. Its surgical intervention, radical prostatectomy, entails a series of associated complications, including urinary incontinence. Urinary incontinence is defined as the involuntary loss of urine due to a structural and/or functional alteration of the pelvic floor. This pathological process significantly impacts patient’s quality of life, and conservative treatment through physiotherapy is considered the best approach to managing this condition. Objective: To assess the effectiveness of including posterior tibial nerve neuromodulation in the conventional Physical Therapy treatment for men with mixed urinary incontinence after radical prostatectomy in terms of changes in strength, urinary frequency and quality of life. Methods: This is an analytical, longitudinal, and prospective experimental study with evaluator and data analyst blinding. The study includes a sample of 36 subjects divided into two groups: the control group (n=18) and the experimental group (n=18). The control group receives conventional Physical Therapy treatment, while the experimental group additionally undergoes posterior tibial nerve neuromodulation. The assessment instruments used include the modified Oxford scale, an intra-anal perineometer, a voiding diary, and the King’s Health Questionnaire for quality-of-life assessment. The study lasts 12 weeks, with measurements taken the 2 weeks before and after the intervention. Data analysis will be conducted using IBM Statistics v 29.0.