Pelvic Floor Adaptation to a Prenatal Exercise Program: Does It Affect Labor Outcomes or Levator Ani Muscle Injury? A Randomized Controlled Trial

Abstract

El estudio evaluó los efectos de un programa estructurado de ejercicio prenatal sobre la morfología y función del suelo pélvico, y su relación con el parto y posibles lesiones del músculo elevador del ano. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado con 78 mujeres embarazadas (37 en el grupo de ejercicio y 41 en el control). Mediante ecografía transperineal se midieron los diámetros y el área del hiato urogenital durante el embarazo y seis meses después del parto. Los resultados mostraron que el grupo de ejercicio presentó un diámetro anteroposterior menor y una menor contractilidad, sin diferencias significativas en el tipo ni duración del parto. Sin embargo, la incidencia de avulsión del músculo elevador del ano fue significativamente menor en el grupo de ejercicio (20,8 % frente a 53,3 %). Se concluye que el ejercicio prenatal supervisado es seguro y puede tener un efecto protector sobre la integridad pélvica.This randomized controlled trial evaluated the effects of a structured prenatal exercise program on pelvic floor morphology and function, and its associations with labor outcomes and levator ani muscle injury. Seventy-eight pregnant women were included (37 in the exercise group, 41 controls). Transperineal ultrasound was used during the second trimester and six months postpartum to assess urogenital hiatus dimensions and levator ani muscle insertion. The exercise group showed a smaller anteroposterior hiatus diameter at rest and lower contractility, but no significant differences in delivery type or second-stage duration. However, levator ani muscle avulsion was significantly less frequent in the exercise group (20.8%) compared to controls (53.3%). These findings suggest that supervised prenatal exercise safely modifies pelvic floor morphology and may reduce postpartum muscle injury, supporting its protective role in maintaining pelvic floor integrity.