Revisión sistemática: Trastorno mental grave y personas mayores

Abstract

Objetivo: El objetivo de esta revisión de alcance fue mapear el estado actual de la investigación sobre la enfermedad mental grave (EMG) en adultos mayores. Introducción: Los adultos mayores con SMI representan un grupo demográfico creciente con necesidades sanitarias complejas. Comprender la bibliografía sobre intervenciones psicosociales para esta población es fundamental para desarrollar estrategias de tratamiento eficaces. Métodos: Esta revisión de alcance siguió el marco propuesto por Arksey y O'Malley y desarrollado por Levac et al. Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos electrónicas, incluyendo PubMed, PsycINFO, Web of Science y Scopus, de estudios publicados en inglés y español, desde el año 2000 hasta la actualidad. Cuatro revisores examinaron de forma independiente los títulos y los resúmenes, seguidos del examen del texto completo. Los datos se graficaron y categorizaron de acuerdo con las preguntas de investigación, y se proporcionó una síntesis narrativa. Resultados: Se identificó un total de 24 publicaciones elegibles. La mayoría de los estudios se centraron en diagnósticos mixtos de SMI (n=16), con siete centrados en la esquizofrenia y uno en los trastornos de la personalidad. Catorce estudios emplearon un modelo teórico para guiar las intervenciones, mientras que diez no lo hicieron. Se recomienda el uso de modelos teóricos para garantizar intervenciones estructuradas y fiables. Conclusiones: Esta revisión de alcance destacó la importancia de los modelos teóricos para guiar las intervenciones y los beneficios potenciales de las intervenciones de salud digital. Existe una necesidad apremiante de más investigación sobre resultados detallados.Objective: The objective of this scoping review was to map the current state of research on severe mental illness (SMI) in older adults. Introduction: Older adults with SMI represent a growing demographic with complex healthcare needs. Understanding the literature on psychosocial interventions for this population is critical for developing effective treatment strategies. Methods: This scoping review followed the framework proposed by Arksey and O'Malley and further developed by Levac et al. A comprehensive search of electronic databases, including PubMed, PsycINFO, Web of Science and Scopus, for studies published in English and Spanish, from 2000 to the present was made. Four reviewers independently screened titles and abstracts, followed by full-text screening. Data was charted and categorized according to the research questions, and a narrative synthesis was provided. Results: A total of 24 eligible publications were identified. Most studies focused on mixed diagnoses of SMI (n=16), with seven focusing on schizophrenia and one on personality disorders. Fourteen studies employed a theoretical model to guide interventions, while ten did not. The use of theoretical models is recommended to ensure structured and reliable interventions. Conclusions: This scoping review highlighted the importance of theoretical models in guiding interventions and the potential benefits of digital health interventions. There is a pressing need for more research on detailed outcomes, standardized theoretical models, and quantitative randomized studies to improve the generalizability of results. Given the aging global population, effective interventions for older adults with SMI are urgently needed to address this growing issue.