Inclusion of Alcoholic Associations Into a Public Treatment Programme for Alcoholism Improves Outcomes During the Treatment and Continuing Care Period: A 6-Year Experience

Abstract

Objetivos: investigar si la inclusión de grupos de autoayuda en el programa de tratamiento hospitalario mejora el pronóstico de la dependencia del alcohol durante el período de tratamiento; y para examinar la adherencia terapéutica y el pronóstico durante la atención continua. Método: Los pacientes que asistieron al programa de tratamiento en el "Hospital 12 de Octubre" fueron aleatorizados en dos grupos. En el grupo A (n = 123), los pacientes recibieron el tratamiento habitual incluido en nuestro programa, mientras que en el grupo B (n = 126), los pacientes también asistieron a grupos de autoayuda. Los pacientes fueron evaluados con escalas psicológicas al inicio del estudio, al final del período de tratamiento y después de completar las visitas de atención continua. Los datos fueron recolectados durante un total de 6 años. Resultados: durante el período de tratamiento, los pacientes en el grupo B acumularon más meses de abstinencia y abandonaron menos. Durante la atención continua, los pacientes en el grupo B acumularon más meses de abstinencia y la adherencia terapéutica fue mayor. Variables que fueron asociadas con estos resultados durante el período de cuidado continuo fueron: visitas al médico de cabecera, puntajes en ansiedad, impulsividad y significado de las escalas de vida, y pertenecientes al grupo que asistió a las asociaciones alcohólicas. Conclusiones: Los grupos de ayuda mutua incorporados en un programa de tratamiento público parecen mejorar los resultados durante el tratamiento y en la continuación de la atención. Esta experiencia apoya la cooperación entre los centros de salud pública y las asociaciones de alcohólicos en el tratamiento del alcoholismo. Resumen breve: incluir asociaciones alcohólicas en el programa de tratamiento público contra el alcoholismo del "Hospital 12 de Octubre" de Madrid demostró estar asociado con mejores resultados en términos de meses de abstinencia acumulada, tasas de abandono y cumplimiento terapéutico, durante el tratamiento y la continuación períodos de cuidado

Aims: To investigate whether inclusion of self-help groups into the hospital treatment programme improves the prognosis of alcohol dependence through the treatment period; and to examine therapeutic adherence and prognosis during continuing care. Method: Patients attending the treatment programme at the Hospital 12 de Octubre were randomized into two groups. In Group A (n = 123), patients received the usual treatment included in our programme, whereas in Group B (n = 126), patients also attended self-help groups. Patients were assessed with psychological scales at baseline, at the end of the treatment period and after completing the continuing care visits. Data were collected over a total of 6 years. Results: During the treatment period, patients in Group B accumulated more months of abstinence and dropped out less. During continuing care, patients in Group B accumulated more months of abstinence and therapeutic adherence was higher. Variables that were associated with these results during the continuing care period were: visits to the GP, scores on anxiety, impulsivity and meaning of life scales, and belonging to the group that attended the alcoholic associations. Conclusions: Mutual help groups incorporated into a public treatment programme appear to improve outcomes during treatment and on into continuing care. This experience supports cooperation between public health centres and alcoholic associations in treating alcoholism. Short Summary: Including alcoholic associations into the public treatment programme for alcoholism of the Hospital 12 de Octubre in Madrid was shown to be associated with better outcomes in terms of months of accumulated abstinence, dropout rates and therapeutic adherence, during the treatment and continuing care periods