Curar o paliar: ¿qué cuesta más? Análisis de costes del tratamiento de una herida crónica en función de su finalidad.

Abstract

Objetivos: Identificar si existen diferencias en cuanto a los costes del tratamiento de las heridas crónicas (HC) en función de la finalidad del mismo, paliativo o curativo. Método: Se trata de un estudio descriptivo observacional longitudinal llevado a cabo en las unidades de cuidados paliativos (UCP) y de cuidados especiales (UCE) de la Fundación Instituto San José de Madrid. Para la obtención de los datos relativos a la incidencia y prevalencia de heridas crónicas, se han analizado de forma retrospectiva los registros de enfermería de todos los pacientes ingresados en la UCP desde el 1 de enero de 2011 hasta el 31 de julio de 2012. Paralelamente, tanto en la UCP como en la UCE, se realizó durante el mes de mayo de 2012 una recogida de datos para la obtención del análisis comparativo de costes en función de la finalidad de la cura. Resultados: En el periodo del 1 de enero de 2011 hasta el 31 de julio de 2012 ingresaron en la UCP 863 pacientes. Del total de ingresos, 38,47% desarrollaron previo al ingreso o una vez en el hospital heridas crónicas. El 32,21% de los pacientes ingresaron con una o más UPP y el 3,7% de pacientes desarrollaron UPP durante su estancia hospitalaria. Durante el mes de mayo de 2012, se ha observado que el coste medio total de una cura de HC fue en la UCP de 5,86 ± 2,40 y en la UCE de 8,07 ± 3,77 . En relación con la finalidad del tratamiento de la cura de HC, se ha obtenido que una cura paliativa cuesta en media 6,32 ± 2,74 y una cura curativa, 7,05 ± 3,43 . Conclusiones: Agrupando por unidades se obtiene que en lo que se refiere a costes totales de una cura, se observa un mayor coste en la UCE que en la UCP. En relación con la finalidad del tratamiento de la cura, los resultados obtenidos demuestran que no se han establecido diferencias significativas, siendo la cura de HC con mayor coste la de úlcera tumoral.

Objectives: To identify if there are differences in the costs of the treatment of chronic wounds according to the purpose, palliative or curative treatment. Methods: This is a longitudinal observational descriptive study carried out in Palliative Care Unit (UCP) and Special Care Unit (UCE) of the Fundación Instituto San José de Madrid. For incidence data of chronic wounds were analyzed retrospectively nursing records of all patients admitted to the UCP from January 1, 2011 to July 31, 2012. At the same time, in both units, was carried during the month of May 2012 data collection for obtaining comparative cost analysis based on the purpose of the chronic wounds treatment. Results: In the period from 1 January 2011 until 31 July 2012, were admitted to the UCP 863 patients. And 38.47% of these patients, before or after their admission in the unit, developed chronic wounds in hospital. The 32,21% of patients were admitted in the unit with one or more pressure ulcers. And the 3,7% of patients developed pressure ulcers during their hospital stay. By gathering units in terms of total costs of a cure, was obtained that there are a higher cost to the UCP comparing with the UCE, but there are a greater cost in the cure of malignant wounds. With regard to the purpose of the treatment, the results obtained show that no significant differences have been established. Conclusions: With this study we can conclude that, there are many aspects that influence and to be taken into account, when the unit team has to decide whether a patient's chronic wound has to be treated with curative intent or palliative.