Traducción y validación al castellano de la Burke Lateropulsion Scale para la valoración del comportamiento empujador

Abstract

El comportamiento empujador es una alteración del control postural y la percepción de la línea media que ocurre en algunos pacientes principalmente tras sufrir un ictus y tiene importantes consecuencias funcionales, por lo que su evaluación resulta imprescindible. Objetivo. Traducir y validar al castellano la Burke Lateropulsion Scale (BLS), usada para evaluar los signos del paciente con comportamiento empujador. Pacientes y métodos. Se realizó una traducción-retrotraducción al castellano de la escala y se evaluó su validez y fiabilidad en una muestra de 50 pacientes que habían sufrido un ictus. Además, se evaluó su sensibilidad al cambio en los pacientes empujadores que recibieron tratamiento de fisioterapia neurológica. Resultados. Las respuestas de los expertos indicaron que la escala era válida en cuanto a su contenido para evaluar el comportamiento empujador. El alfa de Cronbach obtuvo un resultado de 0,91. La evaluación de la fiabilidad interobservador e intraobservador dio como resultado global un coeficiente de correlación intraclase de 0,99. Al evaluar la fiabilidad de cada ítem por medio del coeficiente kappa ponderado, la mayoría de los resultados fueron superiores a 0,9. La evaluación de la sensibilidad al cambio de la escala en los pacientes empujadores demostró que la BLS resulta sensible a los cambios que se producen tras recibir tratamiento de fisioterapia neurológica en los ítems referidos a la bipedestación, las transferencias y la marcha. Conclusiones. La BLS es válida y fiable para medir el comportamiento empujador en pacientes que han sufrido un ictus y resulta sensible a los cambios tras un tratamiento de fisioterapia neurológica.

Pusher behavior is a postural control and midline perception alteration that occurs in some patients, mainly after suffering a stroke, and has important functional consequences, making its evaluation essential. Objective. To translate and validate the Burke Lateropulsion Scale (BLS), used to evaluate signs of patients with pusher behavior, into Spanish. Patients and methods. A Spanish translation-back-translation of the scale was performed, and its validity and reliability were evaluated in a sample of 50 stroke patients. Additionally, its sensitivity to change in pusher patients who received neurological physiotherapy treatment was evaluated. Results. Expert responses indicated that the scale was valid in terms of its content to evaluate pusher behavior. The Cronbach's alpha obtained a result of 0.91. The evaluation of inter-observer and intra-observer reliability resulted in an overall intraclass correlation coefficient of 0.99. When evaluating the reliability of each item using the weighted kappa coefficient, most of the results were above 0.9. The evaluation of the scale's sensitivity to change in pusher patients showed that the BLS is sensitive to changes that occur after receiving neurological physiotherapy treatment in the items related to standing, transfers, and gait. Conclusions. The BLS is valid and reliable for measuring pusher behavior in stroke patients and is sensitive to changes after neurological physiotherapy treatment.