Inclusión de la terapia manual en el abordaje del hombro congelado

Abstract

Antecedentes La patología de hombro congelado constituye el tercer motivo más frecuente por el que una persona acude al médico y la segunda, tras la rodilla, en deportistas. Prevalece en personas de entre 50 y 59 años, concretamente, mujeres. Se traduce como un dolor anterolateral, agravado con el uso del brazo por encima del hombro y que tiende a cronificarse por un mal diagnóstico o tratamiento. Puede deberse a un desequilibrio muscular del hombro, aunque en ocasiones varias patologías coexisten y se retroalimentan. Su tratamiento habitual es conservador y consiste en la utilización de electroterapia y estiramientos pasivos de la musculatura, además de su fortalecimiento, aunque muestra claras limitaciones, siendo interesante la inclusión de otras técnicas de terapia manual para abordar la patología de una manera más global. Objetivo Valorar la efectividad de la inclusión de un protocolo de técnicas de terapia manual al tratamiento habitual de fisioterapia en el abordaje del hombro congelado. Metodología Se realiza un estudio analítico, experimental, prospectivo y longitudinal sobre 162 mujeres de entre 40 y 65 años diagnosticadas de hombro congelado divididas aleatoriamente en dos grupos: uno control, que recibirá el tratamiento habitual de fisioterapia, y otro experimental, al que se añadirán manipulaciones thrust en raquis cervical y dorsal, además de inhibición de puntos gatillo miofasciales en diferentes músculos del hombro. Se medirán, antes y después del tratamiento, las variables umbral de dolor a la presión, rango de movimiento, actividad muscular y funcionalidad.

Background Frozen shoulder is the third most common reason for a person to visit the doctor and the second reason, after the knee, in athletes. It is prevalent in people between 50 and 59 years of age, particularly women. It takes the form of anterolateral pain, aggravated using the arm above the shoulder and tends to become chronic due to poor diagnosis or treatment. It may be due to a muscular imbalance of the shoulder, although sometimes several pathologies coexist and feedback on each other. Its usual treatment is conservative and consists of the use of electrotherapy and passive stretching of the musculature, as well as strengthening, although it has clear limitations, and it is interesting to include other manual therapy techniques to address the pathology in a more global manner. Objective To assess the effectiveness of the inclusion of a protocol of manual therapy techniques to the usual physiotherapy treatment in the approach to frozen shoulder. Methodology An analytical, experimental, prospective and longitudinal study on 162 women aged between 40 and 65 years diagnosed with frozen shoulder, randomly divided into two groups: a control group, which will receive the usual physiotherapy treatment, and an experimental group, which will be added thrust manipulations in the cervical and dorsal spine, as well as inhibition of myofascial trigger points in different muscles of the shoulder. Before and after treatment, the variables pressure pain threshold, range of motion, muscle activity and functionality will be measured.