Ejercicio en los pacientes con cáncer: niveles asistenciales y circuitos de derivación

Abstract

Los beneficios de la práctica de ejercicio durante todo el proceso asistencial del cáncer están respaldados por una evidencia sólida y cada vez mayor. Sin embargo, se deben tener en cuenta diversos factores para incorporar programas de ejercicio eficaces a la práctica clínica habitual. En este documento, se han destacado las características más relevantes para la implementación de programas de ejercicio para los pacientes oncológicos. Dada la heterogeneidad de esta población, es imperativo proporcionar diferentes medios que implican la participación de una amplia variedad de profesionales sanitarios y especialistas en ejercicio físico para garantizar una adecuada asistencia de acuerdo con las necesidades de los pacientes. En definitiva, para crear programas de ejercicio dirigidos a los pacientes oncológicos, se debe disponer de diferentes profesionales, infraestructuras físicas y materiales, y organizaciones en distintos niveles asistenciales.

There is growing evidence about how physical activity can improve cancer care. Unfortunately, exercise is still not widely prescribed to oncology patients, despite the benefit it brings. For this to occur, it is necessary a multidisciplinary approach involving different types of healthcare professionals, given that each treatment must be tailored for each single case. Besides incorporating appropriate infrastructures and referral pathways, we need to integrate exercise into healthcare practice, which ameliorates patients’ quality of life and treatment side effects. From the Spanish Society of Medical Oncology (SEOM), and through the Exercise and Cancer Working Group, we indicate considerations, analyze patient care scenarios, and propose a referral pathway algorithm for exercise prescription, taking in account the patient’s needs. In later sections of this paper, we describe how this algorithm could be implemented, and how the exercise programs should be built, including the physical activity contents, the settings, and the delivery mode. We conclude that professionals, infrastructures, and organizations should be available at every assistance level to create programs providing adequate exercise training for cancer patients.