Usefulness of Atherogenic Indices for Predicting High Values of Avoidable Lost Life Years Heart Age in 139,634 SpanishWorkers

Abstract

Background: Cardiovascular diseases (CVDs) are the leading cause of morbidity and mortality worldwide, accounting for one-third of all global deaths. The World Health Organization (WHO) asserts that prevention is the most effective strategy to combat CVD, emphasizing the need for non-invasive, low-cost tools to identify individuals at high risk of CVD. Atherogenic indices and heart age (HA) are valuable tools for assessing cardiovascular risk (CVR). The aim of our study was to evaluate the association between atherogenic indices and HA. Methods: A cross-sectional study was conducted involving 139,634 Spanish workers to determine the association between three atherogenic indices and HA. ROC curves were employed to identify the cut-off values for the various atherogenic indices used to estimate high HA. The cut-off points, along with their sensitivity, specificity, and Youden index, were determined, and the area under the curve (AUC) was calculated. Results: As the values of the atherogenic indices increased, so did the risk of having elevated avoidable lost life years (ALLY) HA. In the ROC curve analysis, the AUC with the best results corresponded to the total cholesterol/HDL-c atherogenic index, with an AUC of 0.803 in females and 0.790 in males. The LDL-c/HDL-c atherogenic index showed an AUC of 0.780 in women and 0.750 in men, with Youden indices around 0.4. When analyzing the AUC of the atherogenic index for triglycerides/HDL-c, the results were 0.760 in women and 0.746 in men. Conclusions: Atherogenic indices and HA show a close relationship, with an increase in these indices leading to a rise in HA values. Raising patient awareness that as their CVR levels increase, so does their HA may be useful in achieving some benefit in reducing CVR.

Antecedentes: Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, representando un tercio de todas las muertes mundiales. La Organización Mundial de la Salud (OMS) afirma que la prevención es la estrategia más eficaz para combatir las ECV, enfatizando la necesidad de herramientas no invasivas y de bajo costo para identificar a las personas con alto riesgo de ECV. Los índices aterogénicos y la edad cardíaca (EA) son herramientas valiosas para evaluar el riesgo cardiovascular (RCV). El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la asociación entre los índices aterogénicos y la EA. Métodos: Se realizó un estudio transversal con 139.634 trabajadores españoles para determinar la asociación entre tres índices aterogénicos y la EA. Se emplearon curvas ROC para identificar los valores de corte de los diversos índices aterogénicos utilizados para estimar la EA alta. Se determinaron los puntos de corte, junto con su sensibilidad, especificidad e índice de Youden, y se calculó el área bajo la curva (AUC). Resultados: A medida que aumentaron los valores de los índices aterogénicos, también aumentó el riesgo de tener años de vida perdidos evitables (ALLY) elevados. En el análisis de la curva ROC, el AUC con los mejores resultados correspondió al índice aterogénico colesterol total/c-HDL, con un AUC de 0,803 en mujeres y 0,790 en hombres. El índice aterogénico c-LDL/c-HDL mostró un AUC de 0,780 en mujeres y 0,750 en hombres, con índices de Youden en torno a 0,4. Al analizar el AUC del índice aterogénico triglicéridos/c-HDL, los resultados fueron de 0,760 en mujeres y 0,746 en hombres. Conclusiones: Los índices aterogénicos y el AH muestran una estrecha relación, y un aumento en estos índices conlleva un aumento en los valores de AH. Concientizar a los pacientes sobre el aumento de sus niveles de RCV y su AH puede ser útil para lograr algún beneficio en la reducción del RCV.