Waist Circumference Is an Essential Factor in Predicting Insulin Resistance and Early Detection of Metabolic Syndrome in Adults

Abstract

Antecedentes: El síndrome metabólico (SM-Met) se considera uno de los problemas de salud más importantes del siglo XXI. Incluye un grupo de trastornos metabólicos que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares, como el sobrepeso y la obesidad, el perfil lipídico y la presión arterial elevados, y la resistencia a la insulina (RI). Con base en la información mencionada anteriormente, en la que parece existir una relación entre la RI y el SM-Met, el objetivo de este trabajo fue doble: por un lado, evaluar la relación entre los valores de diferentes escalas de riesgo de resistencia a la insulina y el SM-Met, determinado con tres escalas diferentes, y por otro, determinar si alguno de los componentes del SM-Met predispone más a la aparición de RI. Métodos: Estudio descriptivo transversal de 418.343 trabajadores. Se midió y evaluó la circunferencia de la cintura junto con seis fórmulas para evaluar el índice de resistencia a la insulina. Las variables categóricas se evaluaron calculando la frecuencia y la distribución de cada una. Para las variables cuantitativas se determinó la media y la desviación estándar, y se aplicó la prueba t de Student, mientras que para las variables cualitativas se realizó la prueba de chi-cuadrado. Se evaluó la utilidad de las diferentes escalas de riesgo de resistencia a la insulina para predecir el síndrome metabólico mediante curvas ROC, el área bajo la curva (AUC), así como sus puntos de corte de sensibilidad, especificidad y el índice de Youden. Resultados: Las personas con síndrome metabólico, independientemente de los criterios, presentaron valores más altos en las escalas de riesgo de IR. Las diferentes escalas de IR permitieron clasificar adecuadamente a las personas con síndrome metabólico. De las tres definiciones de SM, la que mostró mayor relación con la IR fue la IDF. Conclusiones: La mayoría de las escalas de riesgo de resistencia a la insulina permiten clasificar adecuadamente la presencia del síndrome metabólico, encontrándose las mejores si se aplican los criterios de la Federación Internacional de Diabetes (IDF). De los elementos incluidos en el SM, el que parece aumentar más el riesgo de presentar IR es la circunferencia de la cintura. Por lo tanto, la definición de síndrome metabólico más relacionada con la resistencia a la insulina es la de la IDF, la única de las tres en la que se requiere un valor alto de circunferencia de cintura para diagnosticar el síndrome metabólico. La circunferencia de cintura puede considerarse el componente esencial para detectar la resistencia a la insulina y, por lo tanto, la detección temprana del síndrome metabólico.

Background: Metabolic syndrome (Met-S) is considered one of the most important health problems of the 21st century. It includes a group of metabolic disorders that increase the risk of cardiovascular diseases such as overweight and obesity, elevated lipid profile and blood pressure and insulin resistance (IR). Based on the information mentioned above in which there seems to be a relationship between IR and Met-S, the objective of this work was twofold: on the one hand, to assess the relationship between the values of different insulin resistance risk scales and Met-S determined with three different scales, and on the other, to determine whether any of the components of Met-S predispose more to the appearance of IR. Methods: A descriptive cross-sectional study of 418,343 workers. Waist circumference was measured and evaluated together with six formulas to assess the insulin resistance index. Categorical variables were evaluated by calculating the frequency and distribution of each one. For quantitative variables, mean and standard deviation were determined, and Student’s t-test was applied, while for qualitative variables, the chi-square test was performed. The usefulness of the different risk scales for insulin resistance for predicting metabolic syndrome was evaluated using ROC curves, the area under the curve (AUC), as well as their cut-off points for sensitivity, specificity, and the Youden index. Results: People with metabolic syndrome applying any criteria had higher values in the IR risk scales. The different IR scales made it possible to adequately classify people with metabolic syndrome. Of the three definitions of Met-S, the one that showed the greatest relationship with IR was IDF. Conclusions: Most risk scales for insulin resistance enable the presence of metabolic syndrome to be adequately classified, finding the best ones if the International Diabetes Federation (IDF) criteria are applied. Of the elements included in the Met-S, the one that seems to increase the risk of presenting IR the most is waist circumference; hence, the Met-S definition that is most related to IR is that of the IDF, which is the only one of the three in which a high value of waist circumference is necessary to be able to diagnose Met-S. Waist circumference can be considered the central essential component for detecting insulin resistance and, therefore, the early detection of metabolic syndrome.