Proyecto educativo: Estrategias de manejo del dolor en personas mayores con demencia en Cuidados Paliativos

Abstract

Este Trabajo de Fin de Grado se centra principalmente en el desarrollo de un proyecto educativo dirigido a enfermeros de unidades de Cuidados Paliativos con el fin de mejorar el manejo del dolor en pacientes mayores con demencia. La correcta identificación y tratamiento del dolor en esta población es a día de hoy considerado como un desafío, debido a las dificultades de comunicación que presentan estos pacientes. Esto puede acabar derivando en un incorrecto control del síntoma, así como en un deterioro significativo de su calidad de vida. El estudio realizado, aborda inicialmente la fisiopatología tanto del dolor como la demencia, patologías sobre las que gira esta investigación, así como su impacto en la salud pública de ambas. Por otra parte, se destaca la necesidad del empleo de herramientas específicas para la evaluación del dolor en personas que presenten un deterioro cognitivo, usando la escala PAINAD, y se revisan estrategias farmacológicas y no farmacológicas disponibles. Atendiendo a la parte del proyecto educativo, en este se diseñan e implementan varias sesiones formativas en dos hospitales universitarios de Madrid, dirigidas a enfermeros que se encuentren trabajando en unidades de Cuidados Paliativos. Este programa consta de 4 sesiones clínicas que combinan exposiciones teóricas con actividades prácticas, incluyendo role-play y análisis de casos clínicos. Con este proyecto se espera conseguir el objetivo de adquirir, por parte de los asistentes, una serie de conocimientos a cerca de la identificación del dolor en personas con demencia, el uso de herramientas de evaluación adecuadas, así como el fortalecimiento de la comunicación efectiva en el equipo multidisciplinar. En conclusión, este trabajo pone en valor la relevancia de la educación en el ámbito sanitario para optimizar la atención de los pacientes mayores con demencia, promoviendo estrategias eficaces para garantizar su bienestar en las etapas finales de la vida.

This Final Degree Project focuses mainly on the development of an educational project aimed at nurses in Palliative Care units in order to improve pain management in elderly patients with dementia. The correct identification and treatment of pain in this population is currently considered a challenge, due to the communication difficulties that these patients present. This may end up resulting in an incorrect control of the symptom, as well as in a significant deterioration of their quality of life. The study initially addresses the pathophysiology of both pain and dementia, pathologies on which this research revolves, as well as its impact on public health of both. On the other hand, it highlights the need for the use of specific tools for the assessment of pain in people with cognitive impairment, using the PAINAD scale, and reviews pharmacological and non-pharmacological strategies available. As for the educational part of the project, several training sessions were designed and implemented in two university hospitals in Madrid, aimed at nurses working in palliative care units. This program consists of 4 clinical sessions that combine theoretical presentations with practical activities, including role-play and analysis of clinical cases. With this project we hope to achieve the objective of acquiring, by the attendees, a series of knowledge about the identification of pain in people with dementia, the use of appropriate assessment tools, as well as strengthening effective communication in the multidisciplinary team. In conclusion, this work highlights the relevance of education in the health care setting to optimize the care of elderly patients with dementia, promoting effective strategies to ensure their welfare in the final stages of life.