Identificación y seguimiento de personas en Situación de Enfermedad Avanzada Terminal con necesidades de atención paliativa ingresadas en Residencias de Personas Mayores (PPMM) de la Comunidad de Madrid

Abstract

Objetivo: Identificar personas en Situación de Enfermedad Avanzada Terminal (SEAT) y necesidad de atención paliativa ingresados en dos residencias de la Comunidad de Madrid, mediante el uso de la herramienta NECPAL CCOMS-ICO © 3.0 de 2016. Describir el perfil y el curso evolutivo de estos residentes. Método: Estudio observacional longitudinal prospectivo durante 24 meses, mediante entrevistas semestrales, del 03/2017 a 09/2018. Se recogieron variables demográficas, sociosanitarias, clínicas, funcionales, cognitivas y todas las variables de la herramienta NECPAL CCOMS-ICO © 3.0. Resultados: En esta publicación se presentan los datos descriptivos de la primera visita. La muestra está constituida por 158 personas, la edad media fue 84 a., y las mujeres representan el 73,4%. La estancia media fue de 40,52 meses. El 67,7% tenían pregunta sorpresa positiva, y de estos, el 95,3% (N=105) fueron NECPAL +. El 88,2% se consideraba que tenían necesidad de atención paliativa. El 59,8% tenían al menos un indicador clínico general de progresión y el 73.4% presentan una dependencia total o severa. La patología más frecuente fue la demencia con una prevalencia del 71%. Las caídas fueron la causa más frecuente de visita a la urgencia y las infecciones respiratorias de ingreso hospitalario. Conclusiones: Entre el 60-70% de las personas ingresadas en residencias presentan enfermedades crónicas avanzadas con pronóstico vital limitado. La coordinación con otros niveles asistenciales es fundamental para garantizar una atención centrada en las necesidades, respetando las preferencias del paciente. La formación e información son dos aspectos claves para que esta coordinación sea eficiente y eficaz.