Proyecto educativo de comunicación de malas noticias en urgencias extrahospitalarias

Abstract

Una tarea frecuente y estresante en el día a día de nuestra profesión es comunicar malas noticias a nuestros pacientes, que va a conllevar enormes consecuencias en la vivencia de la enfermedad para éstos y sus familiares. Este estrés viene generado por la falta de conocimientos y herramientas que tenemos para enfrentarnos a este tipo de situaciones. La información que vamos a trasmitir requiere de la comunicación, que es una herramienta fundamental e imprescindible en la relación médico paciente. (Artux, Beux y Pérez, 2012) Si unimos este trabajo de la comunicación al ámbito de la urgencia extrahospitalaria, se hace más difícil aun ya que los profesionales de esta especialidad, se enfrentan día a día a situaciones críticas en lugares hostiles que deben de resolver con precisión y eficacia. El trabajo se encuentra estructurado en dos grandes bloques, la elaboración del marco conceptual o estado de la cuestión y el proyecto educativo propiamente dicho. En el marco conceptual, se describe el servicio de urgencias extrahospitalarias de la ciudad de Madrid, Samur-Protección Civil, sus ámbitos de actuación y servicios prestados, así como sus organigramas administrativo y organizativo. Se describe el proceso de comunicación, cuya comprensión es básica para el entendimiento del trabajo. También se desarrolla el proceso de duelo, la escucha activa, el proceso de donación de órganos y las consecuencias que afectan a los profesionales sanitarios en lo que respecta a la comunicación de malas noticias. En el proyecto educativo, se plantean las bases para realizar educación sanitaria a los trabajadores de este servicio de emergencias, enseñando cómo y cuándo debemos de dar estas noticias, para ello planteamos una serie de protocolos que nos serán de ayuda.

A frequent and stressful task in the day to day of our profession is to communicate bad news to our patients, which has huge consequences for both patients and families during the period of the disease. This stress is generated by the lack of knowledge and tools that we need in order to face this type of situations. The information we are going to transmit requires communication, which is a fundamental and essential tool in the doctor-patient relationship. (Artux, Beux and Pérez, 2012) If we join together this work of communication with this field of out-of-hospital urgency, it becomes even more difficult considering the fact that professionals of this specialty have to deal every day with critical situations in hostile places that requires precision and efficiency to be resolved. The work is structured in two large blocks, the development of the conceptual framework or state of the question and the educational project itself. It is described in the conceptual framework the outpatient emergency service of Madrid, which is called SAMUR - Protección Civil (civil protection); its areas of action and services provided and its administrative and organizational charts. The communication process is described, whose comprehension is essential in order to understand the work. It is also developed the process of mourning, active listening, the process of organ donation and the consequences that affect health professionals with regard to the communication of bad news. In the educational project, the foundations for health education to workers of this emergency service are presented; teaching how and when we should give this news using a series of protocols that will help us.