Experiencia en el manejo de pacientes con necesidad de cuidados paliativos por los profesionales médicos de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid

Abstract

Introducción: El nivel básico de atención sanitaria es la Atención Primaria. Una tarea de los profesionales médicos es la identificación de pacientes con necesidad de cuidados paliativos, proporcionar un nivel básico de cuidados y garantizar una correcta derivación a recursos avanzados. Objetivo: Explorar la experiencia en el manejo de pacientes con necesidad de cuidados paliativos por los médicos de Atención Primaria de los Centros de Salud de la Comunidad de Madrid. Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo y transversal. Se utilizó un cuestionario anónimo y autoadministrado en el cual se recogieron datos sociodemográficos, formativos y laborales. Incluía la valoración del conocimiento de la herramienta NECPAL y del Índice de Complejidad (IDC), el “Cuestionario de conocimientos de Cuidados Paliativos (PCKT)” y la “Escala de dificultades en Cuidados Paliativos (PCDS)”. Se distribuyó telemáticamente entre febrero y abril de 2022. Resultados: Se registraron 251 respuestas. La media de edad fue 45.3 ± 11.05 años. Un 12.7% aseguró no tener formación, mientras que el 95.2% cree necesario ampliarla, principalmente en alivio de síntomas físicos. La puntuación media en la escala PCKT fue de 14.71, con mejores puntuaciones entre los más jóvenes, con menor experiencia laboral y con mayor formación. En cuanto a la escala PCDS, se obtuvo una mayor dificultad en el área de alivio de síntomas y entre aquellos con menor formación. Conclusiones: La formación en cuidados paliativos permite una mayor provisión, empleo de herramientas como NECPAL e IDC-Pal, adquisición de mayor nivel de conocimientos y menores dificultades en la práctica clínica.

Introduction: The basic level of health care is Primary Care. A task for medical professionals is to identify patients in need of palliative care, provide a basic level of care and ensure correct referral to advanced resources. Objective: To explore the experience in the management of patients in need of palliative care by Primary Care physicians of the Health Centers of Madrid Community. Methods: A quantitative, observational, descriptive and cross-sectional study was carried out. An anonymous and self-administered questionnaire was used in which socio-demographic, educational and employment data were collected. It included the assessment of knowledge of the NECPAL tool and the Complexity Index (IDC), the “Palliative Care Knowledge Questionnaire (PCKT)” and the “Palliative Care Difficulties Scale (PCDS)”. It was distributed electronically between February and April 2022. Results: 251 responses were recorded. The mean age was 45.3 ± 11.05 years. 12.7% claimed not to have training, while 95.2% believe it is necessary to expand it, mainly in relieving physical symptoms. The average score on the PCKT scale was 14.71, with better scores among younger people, with less work experience and with more training. Regarding the PCDS scale, greater difficulty was obtained in the symptom relief area and among those with less training. Conclusions: Training in palliative care allows greater provision, use of tools such as NECPAL and IDC-Pal, acquisition of a higher level of knowledge and fewer difficulties in clinical practice.