La enfermedad injerto contra huésped, una complicación nada deseable: proyecto educativo

Abstract

Introducción: los tumores hematológicos se posicionan entre los cuatro tipos de cáncer más frecuentes, siendo el trasplante de médula ósea una parte del proceso de su tratamiento. Según la procedencia de las células madre hematopoyéticas trasplantadas, los trasplantes pueden ser autólogos o alogénicos. La enfermedad injerto contra huésped (EICH) es la complicación más frecuente y potencialmente severa tras un trasplante alogénico. En el trasplante alogénico, las células madre utilizadas proceden de un donante histocompatible. A menor histocompatibilidad, el riesgo de fracaso del injerto y de desarrollar EICH aumenta. Respecto a los órganos más afectados por la EICH cabe destacar que el 75% corresponde a la afectación cutánea, y en el 44% de los pacientes esta será su única manifestación clínica. Objetivo general: garantizar a los pacientes y a sus cuidadores principales la información necesaria acerca del trasplante de médula y de su relación con el desarrollo de EICH cutáneo para minimizar el impacto psicológico y emocional, así como capacitarles para la detección precoz de los signos y síntomas de dicha complicación. Metodología: desarrollo de un proyecto educativo sobre la EICH de piel y afrontamiento psicológico a los pacientes que se van a someter a un trasplante de médula alogénico y a sus cuidadores principales. Implicaciones para la práctica clínica: calmar la incertidumbre y la ansiedad asociada al trasplante de médula y brindar las herramientas necesarias para detectar las complicaciones de manera precoz, haciéndoles partícipes de su tratamiento y mejorar su calidad de vida reduciendo el número de ingresos.

Introduction: hematological tumors are the fourth most frequent type of cancer, being the bone marrow transplant a part of whose treatment. Depending on the origin of the transplanted hematopoietic stem cells, transplants are classified as autologous or allogeneic. Graft-versus-host disease (GVHD) is the most frequent and potentially severe complication after an allogeneic transplant. In allogeneic transplants, the stem cells used owned to a histocompatible donor. A low histocompatibility means that the risk of graft failure and the risk of developing GVHD increases. The skin is the most commonly damaged organ, being affected in the 75% of the GVHD cases, and becoming the only clinical manifestation in the 44% of the patients. General objective: ensure patients and their main caregivers the necessary information about the bone marrow transplant and its relationship with the development of cutaneous GVHD to minimize the psychological and emotional impact, as well as train them for the early detection of its signs and symptoms. Methodology: development of an educational project on GVHD of the skin and psychological aimed at patients who are going to receive an allogeneic bone marrow transplant so do their main caregivers. Implications for nursing care: to calm the feeling of uncertainty and the anxiety caused by a bone marrow transplant, providing the necessary tools to detect complications as soon as possible, trying to involve them in their treatment and improve their quality of life by reducing the number of hospital admissions.